Fimosis: es una anomalía de los anexos cutáneos del pene que altera la mecánica de este órgano. La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la erección.
Parafimosis: situación agravada de una fimosis frecuentemente no evidente.Es una urgencia médico quirúrgica que se produce como consecuencia de la presencia patológica de una anillo fibroso de piel que cubre la cabeza del pene, que impide al prepucio en ocasiones y una vez retraído hacia atrás volver a cubrir el glande del pene.
Hidrocele: Un hidrocele es una acumulación de líquido dentro del área escrotal, alrededor de los testículos. Esta patologia se presenta como:
-Masa No reducible
-Difusa y densa
-Transiluminación (+)
-Testículo y epididimo en parte posterior
Varicocele: se refiere a la dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas. Esta se presenta como:
-Masa blanda
-Acompañando al cordón
-Separada del testículo y epididimo
-No fluctúa
-Transiluminación (-)
-Desaparece o disminuye
Quistes:
Un quiste es una cavidad llena de líquido.
Epididimo: es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. Aqui se presenta un quiste como:
-Nódulo denso
-No reducible
-Delimitado
-En la Parte posterior del testículo
-En cualquier área del epididimo
Hidatides: pequeños quistes testiculares. Estos se presentan como:
-Nódulos quísticos
-Cara anterosuperior
-Localizados anteriormente del testículo
Orquiepidimitis: se refiere a una inflamación combinada de un testículo y el epidídimo que lo recubre. Por lo tanto, es una concomitante de orquitis y epididimitis.
Presentando:
-Inflamación
-Hinchazón y dolor
-Antecedentes: cirugías recientes, infecciones vías urinarias
-Mejora al elevar e inmovilizar el escroto
Torsión Testicular: se refiere a la torsión del cordón espermático del que se sostiene un testículo al resto del tracto genital.
Presentando:
-Testículo aumenta de volumen
-Muy doloroso
-Engrosamiento del cordón
-Comienzo súbito en personas sanas
-No alivia al levantar los testículos
Hidrocele del cordón: O quiste del cordón, corresponde a una persistencia del canal peritoneo-vaginal a nivel del cordón con cierre proximal y distal de éste.
Presenta:
-Pequeña masa quística
- Está a lo largo del cordón espermático
-Transiluminación (+)
Desplazamiento con el cordón
-Diferenciación con las hernias
Tumor Testicular:
Es una inflamación o neoplasia (masa) en uno o en ambos testículos.
Presenta:
-Testículo aumentado
-Irregular
-Varia de volumen y área de afectación
-Puede acompañarse de hidrocele
Hernias: Salida de un contenido a traves de area de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal. Pueden ser:
-Hernias Abdominal
-Hernias Reducción
-Hernias Incarcerada
-Hernias Entrangulada
-Hernias de Richter
Partes de una hernia:
-Saco
-Contenido
-Cubierta
Examen del conducto inguinal.
Hernia Inguinal Indirecta:
Protrusión de un saco delimitado por peritoneo a través del conducto inguinal. La hernia indirecta es la más frecuente y afecta a ambos sexos por igual. Se presenta como:
-Masa alargada, elíptica
-Atraviesa el anillo inguinal
-Sigue el cordon en distancia variable
-Suele ser reducible
-Protusión al esfuerzo
-Protruye por el anillo inguinal profundo
Hernia Inguinal Directa. Se presenta como:
-Masa redondeada cerca del pubis
-Protruye por el triangulo de hesselbach
-Reducible
-No descunda al escroto
-Mas frecuente en ancianos
Región Crural
Aquí procedemos a realizar el examen mediante la palpación:
-Delimitación del ligamento inguinal y pulsaciones de las arterias femoral.
Variz Safena
-Mas abajo que la hernia crural
-Presenta thrill tipico
Desaparece al decubito
-Tambien Soplo venoso
-Venas Varicosas
Absceso Psoas
-Masa en el muslo
-Blanda, fluctuante
Bacteriano o TB
-Llega por encima del ligamento inguinal
Adenitis Crural
-Inflamación
-Nódulos
-Foco infección
Genitales Femeninos Externo
Vejiga vacía: ya que no se podrá efectuar dicho examen, debido a la molestia que provoca.
Exposición: comunicarle a la paciente cada cosa que se piense o se vaya realizar.
Iluminación: en el lugar que se efectúe dicho examen, de manera que se sienta confortable.
Comunicación: hacerle sentir en confianza y tratar de ser lo mas explicito posible.
Posición: efectuar las posiciones que corresponda para dicho examen.
Entre las distintas formas o posiciones que existen para realizar el chequeo están:
Posición Litotomía.
Posición decúbito lateral (Posición de Sims)
Posición genupectoral
De esta manera el medico o examinador puede obtener una vista clara y correcta de las diferentes áreas examinadas.
Inspección:
Aquí nos detenemos a observar:
-Forma y desarrollo de los genitales (Labios y Clitoris), sabiendo que existen variaciones de estos dependiendo de la raza.
-Ulceraciones
-Tumores (Evidentes)
-Condilomas
-Irritación
-Cambios de coloración
-Zonas blanquesinas
-Cicatrices
-Orificio uretral
-Orificio vaginal
-Himen
-Hematocolpos
Palpación:
Tacto vaginal: tal como se observa en la imagen, con manos enguantadas y lubricada, levantando los labios mayores, primero con un dedo, luego con 2... Palpamos lo siguiente:
Glándula de Skene
Glándula de Bartholino
Palpación Bimanual
Palpación de anexos
Examen de Especulo
Hallazgos ginecológicos y/o Patologías frecuentes:
Condilomas Acuminados (Cresta de gallo)
Carcinoma de vulva
Existen otros tipos de infecciones debido a:
Trichomonas Vaginalis: produce flujo vaginal blanquecino
Candida Albicans: Asociado a la humedad
Chlamydia: produce flujo vaginal amarillento
Enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP): Es un término general para la infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios.La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) son causados por bacterias que llevan a las enfermedades de transmisión sexual, tales como : Gonorrea, Chlamydia, Micoplasma, Estafilococo y Estreptococos.
Entre los síntomas a presentar con este tipo de anomalías:
Fiebre
Dolor abdominalMiccion dolorosa y frecuente
SensibilidadSecreción vaginal con olor y consistencia anormal.
Endometritis: es una inflamación o itrritación del revestimiento del útero.
Salpingitis: es la inflamación aislada de las trompas de falopio.
Ooforitis: inflamación de uno o ambos ovarios.
Prolapso uterino: generalmente sucede en mujeres que han tenido uno o mas partos vaginales.
Carcinoma de Cervix: es un tipo frecuente de cáncer en mujeres y consiste en una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas en los tejidos del cuello uterino.
Miomatosis uterina: son tumores benignos del músculo uterino, pueden ser ulcerados, únicos o múltiples. También pueden ser pediculados, intramurales, subserosos y submucosos, dificultando de esta manera la procreación.
